Mastopexia y sistema B.A.G.S.: qué decide el polo superior

La mastopexia es la cirugía que recoloca la mama cuando el complejo areola-pezón ha descendido y la piel ya no sostiene el volumen propio. No es un aumento de pecho, ni una reducción, ni un método para cambiar el peso corporal. El resultado depende de la anatomía de partida, de la calidad de la piel y de si hace falta o no añadir volumen. En Mallorca Medical Group esa decisión se toma en consulta, nunca a partir de una fotografía.

En España, la elevación mamaria aparece entre los procedimientos más solicitados en varios tramos de edad, según el estudio de la SECPRE sobre la realidad de la cirugía estética en España (datos de 2022). Esa cifra describe demanda, no indica que toda paciente con ptosis sea candidata a operarse.

Qué problema anatómico aborda

La ptosis mamaria se describe desde hace décadas por la posición del pezón respecto al surco submamario. La clasificación de Regnault (Clin Plast Surg, 1976) sigue siendo una referencia útil para ordenar el grado de descenso, no un baremo que imponga una técnica. En consulta se miran, además, el espesor cutáneo, la distancia entre clavícula y pezón, la base mamaria y si el polo inferior está vacío o, al contrario, cargado de tejido.

La American Society of Plastic Surgeons recuerda que una elevación mamaria recoloca el pecho y retira piel sobrante, y que el implante solo entra cuando la paciente desea más volumen del que su propio tejido puede ofrecer. Esa distinción evita dos errores frecuentes: operar solo la piel cuando falta volumen, o colocar un implante cuando lo que falla es la posición.

Qué aporta el sistema B.A.G.S. y qué no resuelve

El sistema B.A.G.S. (Breast Anchoring Glandular Suspension) es una técnica de elevación descrita por el Dr. José Ignacio García Ceballos, MD, FCCP, MRCS I England, para trabajar la posición y la forma del polo superior en mastopexia, con o sin implante, y también en algunas revisiones. La suspensión se planifica desde el interior de la glándula, con acceso por el surco submamario, para anclar el tejido y redistribuir el volumen propio hacia arriba.

No elimina la cicatriz. La incisión del surco queda oculta en ropa interior en la mayoría de los casos, pero es una cicatriz real y su aspecto final varía con la piel, la tensión y el cuidado posterior. Tampoco crea tejido si el volumen propio no alcanza: si el objetivo es un escote más lleno del que la anatomía permite, hay que valorar un implante o aceptar un resultado más discreto. La ficha clínica de elevación mamaria de Mallorca Medical Group resume esas opciones sin presentarlas como equivalentes.

Con implante o sin implante

Sin implante, la mastopexia reordena el tejido existente. Tiene sentido cuando hay volumen suficiente y la paciente acepta un pecho más alto, a veces algo más pequeño, porque parte de la piel se retira. Con implante, se añade proyección. El implante no sustituye el anclaje: si la glándula no se suspende, el peso nuevo puede volver a descender el polo inferior.

El artículo ya publicado sobre cuándo el tejido propio basta cubre ese cruce. Este texto se centra en el polo superior: cómo se decide si la suspensión interna puede mejorarlo y en qué pacientes no compensa intentarlo.

Quién no es candidata, o no lo es todavía

No está indicada una mastopexia si el peso no es estable, si hay un embarazo previsto a corto plazo, si la expectativa es un pecho sin cicatriz o idéntico a una imagen ajena, o si la exploración muestra que el descenso es mínimo y el malestar es solo de talla de sujetador. El tabaco, una cicatrización previa anómala o una enfermedad mamaria no estudiada obligan a aplazar o a descartar la cirugía. Cada caso es individual.

El Dr. García Ceballos, colegiado 070707779, con 25 años de práctica en cirugía plástica, estética y reparadora, explica en consulta qué se puede mejorar y qué no. La valoración previa no es gratuita: es el momento en que se descarta operar.

Recuperación, sin calendario milagroso

La cirugía se hace con anestesia general. El alta y la vuelta a la actividad dependen del gesto realizado, de si hay implante y de la respuesta de cada paciente. El sujetador de sujeción, el reposo del tren superior y el control de la herida del surco forman parte del plan, no un detalle opcional. La forma definitiva del polo superior no se juzga en la primera semana: la inflamación cambia el contorno durante meses.

Si buscas una orientación personalizada, solicita tu cita en Mallorca Medical Group. La consulta sirve para informar y para decidir, también cuando la decisión correcta es no operar.

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